Гиперкератоз

Приложение к журналу KI «Kosmetik International» 5/2011

Елена Мягких, врач-дерматокосметолог, научный консультант компании «Anna Lotan» в России (Москва)

Гиперкератоз — один из наиболее часто используемых терминов в косметологии.

В эстетике с утолщением рогового слоя эпидермиса связаны различные жалобы клиентов: от потери сияния и свежести, до потускнения; от легкой неоднородности и неровности до серости, огрубления или шершавости. Меняются ощущения: хочется «воздуха», недостаточно легкости, появляется стянутость, кажется, что не хватает косметического средства, и кожа кажется не очень чистой.

Данная функциональная особенность может сопровождать любой тип кожи. В юном и молодом возрасте она чаще представлена аномалиями кератинизации в области протока сальной железы, а в течение жизни утолщением рогового слоя, на фоне прогрессирующих возрастных изменений, когда сокращается не только качество кератиноцитов, но и внутриэпидермальных макрофагов, что сказывается на полноценности иммунозащиты, повышении чувствительности кожи.

В любом возрастном периоде регулярное или острое воздействие травмирующих факторов часто сопровождается обезвоживанием и гиперкератозом, и представляет эстетическую проблему в основе которой лежит физиологический процесс направленный на защиту всего кожного покрова и организма в целом.

Поэтому, при составлении программы уходов, следует учитывать выраженность изменений, и возможность замедленной регенерации в случае применения раздражающих средств.

В случае фолликулярного гаперкератоза происходит ускорение ороговения кератиноцитов, и в динамике возрастных изменений замедление кератогенеза.

Процессы ведут к появлению избытка поверхностных кератиноцитов содержащих кератин с измененными свойствами, ухудшению состава и качества межклеточных липидов, уменьшению количества ацилкерамидов, снижению функции основного защитного барьера, замедлению регенерации, повышению испарения влаги, и еще большему замедлению физиологического шелушения, повышению чувствительности кожи.

При работе с такой кожей для устранения недостатков применяются различные эксфолианты, глюконолактон, полисахаридные гидранты, коферменты, биофлавон-содержащие растительные экстракты (центелла азиатика, эхинацея пурпурная, облепиха сибирская), ферментативные средства помогающие нормализовать кератопластические функции эпидермиса.

Наибольшее предпочтение отдается отшелушивающим средствам без жестких не растворимых абразивных частиц в рамках ухода в салоне, и домашним пилиг-системам, в основном на базе растительных ферментов (экстракт нони, ананаса, папайи), фруктовых кислот, в ряде случаев цитрусовых экстрактов.

Оптимально показана работа на мягких кислотах (рН 3.1-3.8, концентрация a-гидроксикислот не превышающая 20%), с минимальным раздражающим потенциалом, без последующего шелушения, потому как применение более агрессивных кератолитиков и коагулирующих химических агентов часто приводит к усилению рассматриваемой проблемы.

Обязательное восполнение недостатка необходимых жирных кислот за счет добавленных в рецептуру легких эмульсионных или гелево-эмульсионных уходовых позиций линоленовой кислоты в свободном виде или в составе масляного экстракта розы дамасской, бурачника, бабасу, часто масел ши, жожоба, макадамия. Качественная гидратация поверхности эпидермиса за счет моно — дисахаров, полисахаридов, гидролизата коллагена и свободных аминокислот, молочной кислоты мочевины, пантенола.

Для более результативной работы следует учитывать отягощающие моменты: дефект дермальной микроциркуляции, ухудшение трофических и газообменных функций, когда оправдано сочетанное параллельное применение мягких эксфолиантов в массаже. Для таких целей подходят гели, лосьоны и эмульсии на базе гликолевой и молочной кислоты с рН не ниже 3,5, концентрацией кислот от 4 до 15%, воздействие которых может быть дополнено полисахаридами В таком случае техники интенсивной мануальной стимуляции не применяются.

Подобная тактика в восстановлении и поддержании физиологического обновления и кератопластических функций кожи оправдана, как при составлении краткосрочного, так и отдаленного прогноза, и позволяет формировать длительный благоприятный фон коррекции гиперкератоза.